卵巢功能是关键因素
随着“两个孩子”政策的全面放开，越来越多的老年妇女想要两个孩子，自然而然地将目光转向日益成熟的“试管婴儿”。
“专家咨询与健康热线”开通后不到一个小时，就有近20名读者打电话咨询。贵阳妇幼保健院生殖医学中心主任兼主任医师黄辉表示，如果将胚胎比作“种子”，子宫内膜就相当于“土壤”。两者的质量影响着“试管婴儿”的成功率。女性的卵巢功能会随着年龄的增长而逐渐衰退。一般来说，卵巢功能在30岁以后会逐渐衰退。40岁以上，卵巢功能将迅速下降，“试管婴儿”的成功率也将下降到20%左右。因此，卵巢功能是一个关键因素。
什么是“试管婴儿”
近年来，试管婴儿的报道频繁出现在各种媒体上，也引起了公众的关注。然而，许多人不明白试管婴儿是怎么回事。
主任医师黄辉介绍说，试管婴儿(试管婴儿和胚胎移植)是一种辅助生殖技术，俗称“试管婴儿”。这是一种人工辅助妊娠技术，其中精子和卵子分别从母体和母体中取出，卵子在试管婴儿，并在模拟输卵管的人工环境中培养形成早期胚胎，然后放回子宫腔。体外培养时间通常为3-5天。
第一代“试管婴儿”是将优化的精子和卵子放在一起，让它们自然受精，也称为常规试管婴儿。
第二代“试管婴儿”使用针头将精子注射到卵子中，使卵子受精。这种方法主要解决男性不育的问题。
第三代“试管婴儿”是植入前遗传诊断技术(PGD)，当胚胎发育到8细胞或囊胚期时，从每个可用的胚胎中取出一个囊胚期或多个囊胚期的细胞，对囊胚期的囊胚或多个囊胚期的细胞进行筛选，选择具有单基因遗传病和染色体遗传病的胚胎，将好的胚胎移植到胚胎中，从而避免遗传疾病患儿的出生。
这三种试管婴儿技术适用于不同的人群。使用哪种方法主要取决于不孕的原因，与妊娠率无关。
可以做些什么
据报道，国家对辅助生殖技术的应用制定了严格的操作规程，并明确了辅助生殖技术的适应症范围。其中，试管婴儿的适应症包括配子转运障碍、排卵障碍、子宫内膜异位症、少弱精子症、不明原因不孕和由女性各种因素引起的免疫性不孕。
在正常情况下，婚后同居一年、性生活正常、未采取避孕措施且未怀孕的夫妇被称为不育。这时，丈夫和妻子都可以开始做相关的检查。如果妇女超过35岁，或者丈夫和妻子中的任何一方患有特殊疾病，应提前进行检查。
试管婴儿的结果表明年龄影响妇女的生育能力。35岁以后，试管婴儿的活产率和胚胎着床率显著降低。因此，女性年龄已成为预测试管婴儿结局的重要指标。
适用于男性严重少精子症、弱精子症、梗阻性无精子症、免疫性不育症等。，可选择胞质内精子显微注射(即第二代试管婴儿技术)。对于具有单基因相关遗传病、染色体病、性连锁遗传病的高危人群和可能有生育异常的儿童，可以使用植入前遗传诊断方法。
但是，如果男性或女性患有严重的精神疾病、急性泌尿生殖系统感染、性传播疾病或遗传性疾病，而这些疾病不适合分娩北京看不育医院，并且在胚胎植入之前无法按照《母婴保健法》的规定进行基因诊断，则不得实施试管婴儿及其衍生技术。
女性的年龄会影响成功率。
据估计，一对新婚夫妇在一个排卵周期内自然受孕率为15-20%，同居12个月的夫妇自然受孕率为85%。
经过生殖医学工作者20多年的努力，许多影响因素的质量，如促排卵方案、促排卵药物、胚胎体外培养环境、培养液等。，已经有了显著的改进,“试管婴儿”技术正在日益成熟。即便如此，试管婴儿的成功率也不可能达到100%。
“试管婴儿”的妊娠率与患者的年龄、卵巢储备、子宫内膜、精子质量和心理状态(不孕夫妇的理解与合作)密切相关。其中，女性的年龄对成功率影响最大，而年龄是卵质量下降的主要原因。其次，女性的焦虑和紧张也是影响成功率的主要因素。在正常情况下，女性的年龄在45岁以上，医生一般不再推荐试管受精，但不排除个体差异，有45岁以上通过试管受精成功怀孕的案例。
试管婴儿成功后，妊娠过程与自然妊娠完全相同，因此也存在相关疾病的风险，如异位妊娠、自然**、胎儿畸形和妊娠滋养细胞疾病等，但发生率不高于自然妊娠。
试管婴儿需要什么程序
9月21日，国家卫生计生委下发了《关于简化人类辅助生殖技术治疗生育证审核程序的通知》，简化了患者接受辅助生殖技术治疗的程序。计划通过辅助生殖技术帮助怀孕的患者只需携带结婚证和身份证，并承诺不违反计划生育政策。
贵阳妇幼保健院目前可以在线注册，也可以每周一到周五去新妇产科综合大楼24楼生殖医学中心。
坐着的专家黄辉(右)和主持人交换了关于读者的问题。
现场问答
1、“试管婴儿”宝宝也会健康
你好，医生，贵州第一个“试管婴儿”现在多大了？你健康吗？正常怀孕的孩子在智力上有什么不同吗？
专家黄辉:贵州第一个成功怀孕的试管婴儿现在应该是15或16岁的中学生了。相关医学研究文献显示，通过“试管婴儿”获得的婴儿患遗传病和出生缺陷的概率与自然怀孕的概率相似。到目前为止，世界上已经有数百万“试管婴儿”出生，但是没有证据显示“试管婴儿”和自然怀孕的婴儿在身体发育和智力水平上的差异。然而，由于“试管婴儿”导致多胎分娩的发生率显著增加，是自然妊娠的10倍，多胎妊娠的风险也增加了，包括新生儿并发症的增加，如胎儿生长受限和宫内感染。这些多胞胎间接增加了“试管婴儿”的出生缺陷率。然而，目前的数据显示，“试管婴儿”技术本身并没有增加出生缺陷的发生率。
2.试管婴儿不能选择性别
我和我丈夫一直想通过不育怎么办才好“试管婴儿”生个男孩。试管婴儿能选择胎儿的性别吗？
专家黄辉:统计显示不孕症的发生率在5%到15%之间，其中大约20%的患者需要试管婴儿。由于中国人口基数大，大约有1000万人需要试管婴儿。其中，有许多夫妇有通过试管婴儿“生男孩和女孩”的想法。中国的政策不允许性别鉴定，除非有必要排除与性别相关的遗传病。目前，中国还没有很多中心开展这项技术(胚胎植入前的基因诊断)，贵州省还没有开展这项技术。通过试管婴儿和胚胎移植(IVF)来辅助怀孕，只有胚胎被移植到子宫中，并且性别不能被识别。有人建议父母在生育后代的性别问题上应该顺其自然。
月经不调可以做试管婴儿
我今年44岁。我的月经很乱。有时我几个月不来，有时我一个月来几次。在这种情况下有希望做“试管婴儿”吗？
专家黄辉:今天打电话来的读者中，有几个40多岁的“老”女人。总的来说，我们不推荐45岁以上的女性进行试管婴儿，因为卵巢功能随着年龄的增长而迅速下降，成功率非常低，但是个体差异也不排除。40-45岁的患者应接受一些检查以评估卵巢储备，并尽快进行试管婴儿治疗。根据您提供的信息，建议您在决定是否进行试管婴儿治疗之前，先去医院进行内分泌激素水平和其他相关检查。
■试管婴儿不需要出生证明
贵阳妇幼保健院生殖医学中心需要预约试管婴儿吗？你需要采取什么程序？
专家黄辉:患者和夫妇可以在网上注册，或者每周一到周五去我们医院的生殖医学中心(新妇产科大楼24楼)。根据国家卫生和计划委员会的最新规定，计划通过辅助生殖技术帮助怀孕的患者不需要提供出生证明，只需要携带结婚证和身份证，并承诺不违反计划生育政策。
4.费用:约2-3万元
我今年33岁。2007年，由于宫外孕，我的左输卵管被切除了。2014年，我接受了另一次腹腔镜检查以发现子宫内膜异位症。在这种情况下，我能成为试管婴儿吗？大约费用是多少？
专家黄辉:由女性各种因素引起的配子传递障碍、排卵障碍和子宫内膜异位症是试管婴儿的指征之一。根据你的描述，你可以选择做试管婴儿。你已经不育很长时间了，所以你应该抓住试管婴儿治疗的有利时机。准备费用大约在2万到3万元之间。
