胚囊移植是在实验室将胚胎培养到胚囊阶段,通常胚胎在到达胚囊阶段后孵化。大多数医院在第三天进行胚胎移植。在某些情况下,医生将胚胎培养到胚囊阶段,然后将它们移植到子宫中。那么,为什么试管婴儿选择囊胚移植呢?
首先,胚胎在胚泡期(第5天或第6天)被移植到子宫中,这更符合人类的生理条件。
在自然受孕时,胚胎在受孕后第4天开始从输卵管流向子宫。植入后6-7天,子宫就提供了一个有营养的子宫内膜,这相当于为新出生的胚胎婴儿准备了一个温暖的窝,以吸引婴儿在子宫中安顿下来。
因此14岁不育,移植的胚泡能够存活的几率更高。如果胚胎在第三天突然进入卵裂期,未准备好的子宫可能处于某种压力下,这可能降低胚胎的着床潜力。
其次,能够发育成胚泡的胚胎更“优秀”。
第三天,看起来“英俊”的卵裂胚胎实际上是一些染色体异常或嵌合胚胎。对于染色体异常的胚胎,子宫会拒绝种植它们,因此这些带有“歪瓜裂枣”的胚胎有80%-90%的几率不能种植。当然,第5天或第6天的胚泡培养不能完全阻止这些胚胎的混合,但至少可以筛选出其中的一些。
研究证实,胚泡培养可以将36岁以上女性患者的染色体异常率从D3的59%降低到D5的35%。这也表明胚泡的种植潜力不仅高,而且可以转化为高活产率。这样14岁不育,生下健康婴儿的梦想就更近了。
最后,胚泡移植的高着床率和活产率使医生和患者更愿意选择单胚胎移植,这在不降低累积妊娠率的情况下,大大降低了多胎妊娠率和多胎妊娠引起的妊娠和围产期风险。多胎妊娠对孕妇和胎儿都是一种负担,心脏病、羊水栓塞、先兆子痫、妊娠糖尿病和产后出血的发病率将增加。
总之,胚泡移植不仅可以增加妊娠的概率,还可以降低多胎妊娠的风险,这样只有一个胚泡可以移植,以达到可接受的妊娠率。然而,有一些临床情况可能导致建议转移两个以上的胚泡。因此,移植胚胎数量的最终决定仍将是移植当天病人和医生的共同决定。
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