为什么你说不要轻易做输卵管造影?这是一个许多人都很困惑的问题。在女性不孕中,输卵管因素导致的不孕约占三分之一,在继发性不孕人口中占较大比例。因此,作为一名医生,我会推荐子宫输卵管造影术,但也有人说不要做子宫输卵管造影术。为什么你说不要轻易做输卵管造影?让我们来谈谈输卵管造影的一些常见问题。
什么是子宫输卵管造影?
为了确定输卵管是否通畅,将造影剂注入子宫腔,并且造影剂可以通过子宫腔输卵管进入盆腔。在x光下(彩色多普勒超声),子宫腔的形状和两侧输卵管的运行形状可以清晰而动态地看到。目前,子宫输卵管造影术是输卵管通畅性的第一线筛查方法。
什么时候适合子宫输卵管造影?
子宫输卵管造影通常在月经干净后7天进行。造影剂自动团注可以动态观察整个过程中造影剂对子宫和输卵管的充盈情况,提高诊断准确性。
射线照相前应该做什么准备?
1)必要检查:月经干净后禁止性生活,进行常规尿常规和白带检查,了解**清洁度和有无异常,然后进行彩色多普勒超声检查,了解内膜厚度和盆腔情况。血常规和凝血、传染病等血液检查。
2)术前肌肉注射解痉药:阿托品预防痉挛。
3)行空膀胱。
对比检查的禁忌:
在内科和外科疾病的急性期、发热或严重的**和盆腔感染的情况下,建议在疾病状况得到平稳控制后进行放射检查。
对比检查结果的准确率是多少?
在临床实践中,我们经常遇到同一组射线照片,不同的医生给出相同的诊断。例如,一些医生认为没有问题,可以尝试怀孕。
有些医生认为不能排除盆腔粘连,建议进行腹腔镜手术,因为造影诊断输卵管阻塞和输卵管积水的准确率在65% ~ 80%以上,而诊断盆腔粘连的准确率只有50%左右。
有时医生不得不根据病史和体检做出全面的判断,而诊断是主观的。如果医生有输卵管手术的经验,诊断符合率可能会更高。因此,不难理解为什么不同医生给出的意见有如此大的偏差。
建议
如果你去医生那里看放射线,除了拍放射线之外,你必须向医生详细描述病史,如既往手术史、病史,包括**史、阑尾炎史、盆腔炎史、肺结核史、痛经等输卵管性不孕的高危因素。医生可以通过看电影和回顾病史来做出准确的诊断和给予正确的治疗。
x光下有多少种造影剂?
国内外均分为两种类型:水剂和油剂;
1)碘油:碘油密度大,显影次数多,检测时间长,容易引起异物反应,形成肉芽肿或油塞。
2)碘水:水剂,吸收快,检查时间短,**性小,无异物反应,易于通过输卵管狭窄段,易于显示完整的输卵管图像,不易倒流至淋巴系统和血管,倒流后副作用小,无需特殊处理,表明子宫和输卵管的不孕不育是试管婴儿吗微细结构明显优于碘油,有利于发现微小病变。
子宫输卵管造影的疗效
HSG检查输卵管通畅率一年内妊娠率高达76%,是未造影的3倍。
1)注射造影剂具有冲洗输卵管的机械功能。
2)向前拉造影剂时,输卵管周围的轻微粘连可以分离。
3)碘具有局部杀菌功能,在造影时可均匀涂抹在输卵管壁上,起到杀菌作用。
4)改善宫颈粘液环境。
放射线照相后多久可以尝试怀孕?
有一种说法是,避孕必须在放射线照相后使用3个月甚至6个月,这是没有科学依据的。许多在放射线照相后第二个月怀孕的病人生下了健康的婴儿。此外,随着时间的推移,一些老年妇女怀孕的机会大大减少。因此,如果输卵管造影后每月都有问题,建议在下个月尝试妊娠。
为什么你说不要轻易做输卵管造影?你现在知道了吗?
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