不孕和多囊卵巢怎么样?b超报道的“多囊卵巢改变”和“多囊卵巢综合征”不是一回事。
b超报道的“多囊卵巢改变”是指在卵泡早期对卵巢一侧或两侧超过12个直径为9毫米和/或卵巢体积超过10毫升的卵泡进行超声检查。16%至22%的正常人群伴有卵巢多囊改变,也就是说,多囊卵巢综合征不等于卵巢多囊改变。
3.什么是多囊卵巢综合征?
多囊卵巢综合征(PCOS)是一种病因不明的疾病。其临床表现包括月经不调、月经不调、闭经、无排卵、不孕、多毛、痤疮等。肥胖、糖尿病和高血压家族史等高危因素;母亲患有妊娠期糖尿病。患者是一个巨大的或早产的低出生体重婴儿,在婴儿期体重增长过快。肾上腺功能出现较早。
多囊卵巢综合征的诊断需要足够的诊断标准:
罕见的月经不排卵;
检测性激素有高雄激素血症或高雄激素血症的临床表现;
b超显示多发性囊性改变。
根据三个标准中的两个标准,高雄引起的其他因素和无排卵因素是足够的诊断标准。
多囊卵巢综合征对患者的危害包括月经不调、子宫内膜病变(子宫内膜癌的发病率是正常人的3倍)和排卵障碍,这些都会影响生育能力并导致不孕。排卵障碍是多囊卵巢综合征患者不孕的主要原因。
然而,多囊卵巢综合征对患者的最大危害是,他们将比同龄人早10至20年患代谢性疾病和心血管疾病:高血压、高脂血症和糖尿病。因此,有必要进行相关检查并及时对症治疗。
多囊卵巢综合征有三个主要特征:
第一个特征,异质性:不同的患者有不同的临床表现,许多实验室检查也不同。例如,70%的多囊卵巢综合征患者有卵巢多囊改变,而16%至22%的正常人也有卵巢多囊改变,这意味着多囊卵巢综合征不等于卵巢多囊改变。
第二个特点,不可治愈:多囊卵巢综合征是一种没有根源的终身疾病,所以不要指望用几次药就能治愈,它需要患者长期配合。
第三个特征是进行性疾病:如果多囊卵巢综合征得不到控制,代谢性疾病和心血管疾病将比同龄人早10或20年发生,因此需要积极治疗。只要确诊为多囊卵巢综合征,无论是否有计划生育,都有必要在医学和生活中进行条件干预。
最重要的是,可以得出结论,多囊卵巢综合征是一种无法治愈的慢性疾病,需要在医生的指导下进行多学科长期管理和随访,以防止其短期和长期并发症。
计算体重指数,看看你是否超重。此外,应检测血糖和胰岛素水平等代谢指标,检测血脂,注意与月经异常相关的甲状腺功能,并应注意b超对子宫内膜的监测。有必要通过刮宫或宫腔镜排除子宫内膜病变不育怎样处理。
治疗:
1.基本治疗:需要控制体重(体重指数正常18 ~ 22.5,不超过25),多锻炼,改善生活方式;
2.由于排卵障碍和黄体酮缺乏,定期补充黄体酮或低剂量复方短效口服避孕药如达英35用于调节月经。使用孕激素或避孕药的目的是保护子宫内膜,避免因长期无排卵和单一雌激素引起的子宫内膜损伤。
3.如果有生育要求,可以在生殖医生的指导下促进排卵。
4.胰岛素抵抗患者可在控制体重的基础上给予二甲双胍治疗:500毫克,口服3次/天;
5.排卵障碍患者容易患代谢性疾病。因此,有必要检查并定期监测肝肾功能、血脂、胰岛素、空腹部血糖等。如有问题,有关部门应及时处理。
注意:使用的药物必须按照医生的建议服用,不得擅自服用。
当孩子第一次来月经时,性腺轴刚刚建立,但还没有成熟。成熟的标志是在月经中期雌激素对黄体生成素(LH)的正反馈作用,因此黄体生成素(LH)达到高峰并诱导排卵。我们需要给这些孩子三到五年的观察时间。孩子已经月经来潮超过5年,但仍有排卵障碍。同时,超声波显示多囊卵巢综合征。目前,它可以被认为是多囊卵巢综合征。然而,此时不应过早诊断出孩子。然而,诊断失败并不意味着治疗失败。因为早期诊断会给孩子带来思想负担;其次,无论诊断与否,治疗方案都是一样的:即上述基本治疗,如控制体重、锻炼、饮食等。此外,不超过2个月定期口服黄体酮如黄体酮或短效避孕药以维持周期性月经,从而保护子宫内膜免受雌激素持续暴露引起的病理变化。
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