睾酮和催乳素检测的意义

激素名称分泌部位的常见单位——卵泡**素(FSH)、垂体单位/升(mIU/毫升)、促黄体生成素(LH)、垂体单位/升北京不育医院电话(mIU/毫升)、催乳素(PRL)、垂体ng/毫升(ug/L)、雌二醇(E2)*卵巢pg/毫升或孕酮(P)**卵巢ng/毫升，或睾酮(t)卵巢ng/毫升，或雌二醇(nmol/L-* 1 pg/毫升= 3.67 pmol/升**孕酮(P)* * 1 ng/毫升= 1 ng/毫升 如何抽血 除孕酮(P)外，其他五项的取血时间应在月经周期的第2至第4天(血为第一天)此时，检查结果代表一个人的基础激素水平通常空腹部，建议早上抽血抽血前**半个多小时，以避免运动引起的激素水平波动孕酮(P)应在月经周期的第22-24天抽取(血液是第一天)睾酮(T)和催乳素(PRL)不受月经周期的限制，也就是说，血液可以在任何一天抽取最好在上午10:00到11:00之间从催乳素中抽血，并在抽血前**一个多小时如果你闭经超过3-6个月并且没有怀孕，你可以随时抽血如果你怀孕了，你通常只检查孕酮和雌激素(和绒毛膜*****)，但不需要检查其他激素 分泌定律 从上图可以看出，在卵巢周期的不同时期，各种激素的分泌有其自身的规律例如: 雌二醇(E2，用紫色线条表示)通常在月经和卵泡早期保持在低水平排卵前有一个高峰，黄体期保持一个较长的平稳期，月经来潮迅速下降 孕酮(P，用蓝线表示)在排卵前保持在低水平排卵后，黄体逐渐成熟并分泌大量孕酮排卵后8-9天北京不育医院电话(即周期的第22-24天)，黄体达到成熟的高峰，这就是为什么医生通常要求你在月经期间检查五项内分泌项目，而不是六项因为排卵前检查孕酮是没有意义的医生建议你在月经第22至24天抽血检查孕酮水平，以检查是否排卵 在非妊娠妇女中，卵巢卵泡膜细胞合成和分泌磷，在卵泡期(小于2ng/ml)磷很低，而黄体生成素激增迅速上升并持续10-14天，然后急剧下降月经前4天降至卵泡水平在怀孕的前三个月，它来自黄体胎盘形成后，所有的磷都来自胎盘，到足月时，磷的浓度维持在> 20毫克/毫升 卵泡**素(FSH，红线)和黄体生成素(LH，绿线)由垂体分泌，代表卵巢功能这两种激素仅在排卵前1-2天突然出现峰值，并维持一段短时间，而其他两种激素保持在低水平黄体生成素峰值通常出现在排卵前24-48小时，这就是为什么我们使用黄体生成素试纸来监测排卵 睾酮(T)垂体催乳素(PRL)没有明显的周期性变化，通常可以在周期的任何一天进行检查所有含义1.雌二醇E2 月经期间(卵泡早期)检测雌二醇可以了解卵巢储备功能卵泡早期雌激素的平均值为40.68±19.55皮克/毫升，通常在20-50皮克/毫升之间文献显示，卵泡早期(月经期)E2大于100pg/ml，表明卵巢功能不良如果这一阶段的E2超过100皮克/毫升，则表明卵巢储备功能不良E2在排卵前三天开始显著增加，排卵前三天达到200皮克/毫升，排卵前两天达到300皮克/毫升(平均291.08±75.61皮克/毫升)E2在排卵前24-46小时达到高峰，在E2高峰后24-48小时排卵排卵期后三天，该值降至低值在接近排卵期，每个成熟卵泡分泌约2200 ~ 300pg/ml根据E2浓度，可以反映卵泡的成熟度，估计成熟卵泡的数量 对于不同年龄的女性来说，E2水平是不同的E2 > 9pg/ml是性腺功能激活的标志，青春期前的测定有助于判断是否为性早熟它也可以用来评估更年期是否即将来临，更年期E2 & lt30皮克/毫升;对于卵巢早衰，E2也低于正常水平 此外，在颗粒细胞瘤、浆液性囊腺癌、肝硬化、系统性红斑狼疮、肥胖症、吸烟者、正常妊娠和糖尿病孕妇中也发现过高的E2水平E2的减少可见于原发性性腺发育不全(卵巢)、继发性性腺发育不全(下丘脑或垂体)、先天性肾上腺增生(17-a羟化酶缺乏)、妊娠期胎儿肾上腺皮质功能不全(无脑儿、唐氏综合征)2.孕酮p p在非妊娠期间由卵巢分泌，主要由黄体分泌p在卵泡早期，平均值为0.92±0.52 ng/ml，并维持< 2 ng/ml的低水平排卵后，黄体逐渐成熟并分泌大量黄体酮，黄体酮在10-14天内保持高水平在月经周期的第22至24天测量p值，如果大于3纳克/毫升，则估计排卵 正常育龄妇女和非孕妇的孕酮水平; 卵泡早期和中期:小于1毫克/毫升 卵泡晚期和卵泡周期:1-3微克/毫升 黄体中期:大于10毫克/毫升 怀孕期间的孕酮水平可以预测胚胎发育妊娠第3个月前，磷主要由卵巢黄体分泌，低于5纳克/毫升表明胚胎死亡P < 15纳克/毫升表示胚胎发育不良或异位妊娠P ≥ 25 ng/ml可基本排除异位妊娠正常早孕超过6周的妇女，P值通常≥25纳克/毫升，维持在≥30纳克/毫升为宜 3.卵泡雌激素卵泡**素 它由垂体前叶的嗜碱性粒细胞产生，是评估卵巢功能的良好指标卵泡**素在正常育龄妇女中以4-6.8IU/L表达最好文献显示，当卵泡**素在6.8-10iu/L之间时，提示卵巢功能轻度下降，卵泡**素>卵泡早期;10-15IU/L，表明卵巢功能低下一些文献称，当卵泡**素被多次检测时，> 15IU/L，表明试管婴儿对超数排卵的反应较差《消防安全条例》;20IU/L，试管婴儿成功率极低《消防安全条例》;40IU/L表示卵巢衰竭，这是诊断绝经的临界值 4.促黄体激素 它是由垂体前叶的嗜碱细胞产生的也是评价卵巢功能的指标之一基础黄体生成素水平应低于10iu/l黄体生成素在排卵前24-48小时达到峰值，平均为52.98±24.35 IU/l突然升高的黄体生成素分泌到尿液中，并在排卵前持续数小时因此，如果我们在尿液中用黄体生成素试纸检测呈阳性，排卵可能在24到48小时内发生 除了监测排卵之外，黄体生成素和卵泡**素测定还可以识别中枢性或卵巢性闭经黄体生成素和卵泡**素> 40IU/L是高*****(卵巢)闭经，即更年期卵泡**素和黄体生成素都低于5IU/L，是*****分泌不足(下丘脑或垂体)性闭经，如希恩综合征血黄体生成素/卵泡**素比值> 2 ~ 3或黄体生成素> 25 IU/L是PCOS的参考诊断指标之一(注意，黄体生成素和黄体生成素/卵泡广州 不孕 医院**素比值不是PCOS诊断的必要指标) 5、睾酮测试 睾丸激素由卵巢分泌正常基础值为0.29±0.14纳克/毫升多囊卵巢综合征中睾酮可能增加一些多囊卵巢综合征患者睾酮水平较高，如痤疮、头发浓密、黑棘皮病等这可能是因为雄激素受体敏感或其他形式的睾酮水平高，如二氢睾酮 血液中高睾酮或高睾酮是诊断多囊卵巢综合征的重要指标但这不是一个必要的指数高雄血液症候群也需要注意其他疾病，例如分泌睾丸素的肿瘤或肾上腺增生 6.催乳素PRL 它是由脑垂体分泌的一种激素催乳素以脉冲形式分泌，峰值约为每天13-14次平均振幅可达到上线的20-30%一般来说，PRL的谷值是从上午10: 00到上午11: 00，所以PRL需要这个时间进行检测催乳素的基本值通常为12.02±6.09纳克/毫升接受的正常范围是5-25纳克/毫升或10-28纳克/毫升(200-800毫微克/升)，正常妇女不应超过2-30纳克/毫升