促排卵是每一个备孕女性都比较熟悉的一个名词。我说它是一个名词，而不是一个方法，是因为大部分的女性知道促排卵，却不知道为什么促排卵？我是否需要促排卵？
一、什么情况下需要促排卵治疗
简而单之，促排卵是通过药物，通过促进多个卵泡的发育，增加受孕几率的一种方法。主要用于试管婴儿的治疗过程中，以及因排卵障碍导致不怀孕的女性。
根据排卵药物治疗的目标可以分为诱导排卵（OI)和控制性卵巢刺激( COS)。OI指对排卵障碍患者应用药物或手术方法诱发排卵，一般以诱导单卵泡或少数卵泡发育为目的。COS指以药物手段在可控范围内诱发多卵泡发育和成熟，其应用对象多有正常排卵功能，主要用于试管婴儿的治疗过程中。
看下图你是否会更明白些，什么情况下需要促排卵
这里我们主要说一下诱导排卵（OI)
① 有生育要求但持续性无排卵和稀发排卵的不孕患者，常见为多囊卵巢综合征(PCOS)及下丘脑性排卵障碍 (压力、减重、锻炼、神经性厌食及低促性腺激素性腺功能减退);临床上主要表现为闭经，稀发月经，月经不规律;
② 因排卵障碍(卵泡发育不良)导致的不孕和复发性流产;
③ 为了配合宫腔内人工授精(IUI)治疗时、不明原因不孕症、轻型子宫内膜异位症(EMs)等;
④ 黄体功能不全;
⑤ 不建议为了想要多胎，为了想尽快完成生育任务，“没事找事”型的“求促（排卵）第三代试管多久移植”治疗。因为综合分析，这种情况弊（心理压力，妊娠风险）大于利。
二、促排卵前的准备工作
促排卵过程并不复杂，但是需要时间及必要条件。举例说，男方无精及女方输卵管不通就不能先促排卵治疗。
1、最好选择就近的生殖中心。促排卵治疗是不孕不育最简单的一种治疗方法，需要常来常往，以不影响生活工作的正常秩序为前提。
2、如果用男女恋爱打比方，促排卵治疗仅仅就是媒人给你介绍了一个或几个女孩，是否能见面，还要看输卵管通不通。必要时应在医生的建议下做输卵管造影，了解输卵管功能。
3、除了输卵管问题，还要注意精液质量。如果男方无精子症, 暂无供精标本可提供者协和医院 人工助孕，促排卵就叫无的放失。
4、其他。如急性盆腔炎症、生殖道畸形、卵巢早衰、药物过敏、性质不明的卵巢囊肿，生殖器官的肿瘤、乳腺癌等。
三、促排卵治疗的过程
生殖中心的促排卵治疗过程
1、促排卵的用药时间一般在月经的2-5天。可不是干净2-5天！间或抽血、侧尿的激素水平。需要经常去医院监测卵泡生长。
2、促排卵的药物有口服也有注射之分，也有一线二线之别。医生用药的原则是以诱导单卵泡或少数卵泡发育为目的。选用药物也是先以口服，一线药物为主，然后根据患者卵巢对药物的反应情况调整药物剂量或改换药物种类。
促排卵常用药选择
3、在应用促排卵药物的过程中采用超声监测卵泡发育十分必要协和医院 人工助孕，可以了解卵泡的发育情况，适时加减调整药物剂量。如条件允许，还要检测血清激素水平辅助观察卵泡的发育。因此，患者需要间隔5/3/2天不等，一般需来诊3-5次。
4、用促排卵药物后，当卵泡发育至10mm时，生长速度加快。此后优势卵泡大约以每日2-3mm速度增大，发育为成熟卵泡。当卵泡发育至1.7-2.0mm时，医生会根据激素水平预测排卵时间，安排你的下一步行动。
5、LH峰值是即将排卵的可靠指标。出现在卵泡破裂前的36小时。排卵前子宫内膜厚度可达1cm或以上。
排卵后我干嘛？
① 指导性生活
② 安排人工授精
四、促排卵的注意事项
促排卵之所以有适应症之说，就在于促排卵本身也有风险。还有促排卵过程中的困惑及注意事项，在此一并告知。
1、获益与风险
① 对于排卵障碍患者，促排卵治疗可以增加受孕机会。仅仅是一次机会而已。对于这次机会的“成功率”大约25%左右（参考正常人群中每对夫妇婚后一个月成功妊娠的机会孕25%左右）。
② 有的医院在促排卵之前需要签署知情同意书，主要是告知相关风险。
③ 促排卵中多个卵泡的发育有可能出先多胎妊娠。多胎妊娠是高危妊娠。容易发生妊娠并发症，影响到胎儿和母亲的健康。如出现≥3胎的情况，建议减胎。
④ 卵巢过度刺激综合症是对促排卵药物过度反应所致，轻者腹胀胸闷，腹水，少尿;重者出现脑血栓，肝肾功能障碍。因此促排卵药物应在医生的监护指导下应用。
⑤ 卵巢反应不良。并不是每次促排卵治疗都会有卵泡发育生长，都会有排卵。这与患者的内分泌状态，用药的种类，剂量都有关系。
2、促排卵小贴士
① 并不是每次促排卵都会顺利“长卵”，“成功”排卵，“如期”怀孕。不怀孕有可能仅仅是几率问题。另外还应注意心理压力对治疗过程的影响。过于关注卵泡的发育，纠结同房时间，有可能影响内分泌的正常状态，影响受孕。
② 诱导排卵时有>3枚优势卵泡(卵泡直径≥ 14 mm)，即建议取消周期。为的是避免多胎卵巢过度刺激综合征的发生。促排卵过程中或促排卵后，如有腹胀胸闷，及腹部剧烈疼痛，应及时就诊。
③ 如医生告诉你近期性生活，是提醒你根据监测卵泡发育情况，近期一段时间内性生活会增加受孕几率。不要把这个医嘱当做圣旨一样坚决执行;也不要看成是赶火车，分秒必争。
④ 一个周期卵泡发育不良，或不排卵，或不怀孕，不必过于沮丧，再次促排卵，医生会做出治疗方案的调整。如存在引起排卵不良相关内分泌及代谢因素，应及时纠正。
⑤ 合并轻微男方因素时，建议诱导排卵配合人工授精治疗。
3、两次促排卵治疗时间，应间隔1-2次月经周期。虽然孕事紧急，也要休养生息。
4、诱导排卵妊娠多发生于治疗最初3～6个月，成功诱导排卵3～4个周期仍未妊娠，建议进一步检查;如促排卵5-6个周期没有怀孕，不推荐再用。医生会提出进一步的诊疗意见，这时患者应与医生充分沟通，提出疑惑和问题，明确了解下一步治疗的方法，目的，获益，风险及费用等。
