背景:副神经节瘤(PG)是从自主神经系统的神经rest细胞胚胎衍生的神经内分泌肿瘤。所有副神经节瘤中约有3%发生在头颈部。头颈部副神经节瘤(HNPG)是罕见且高度血管化的肿瘤,其中大多数是良性的。伴有肝副神经节瘤的多种HNPG极为罕见。
案例介绍:我们报告了一名59岁的男性患者,其颈部右侧肿块扩大40年,上腹部不适2个月。颈部体格检查发现颈部右侧有6×6厘米卵圆形,坚硬的肿块。头颈部的对比前计算机断层扫描(CT)扫描显示颈动脉分叉处的双侧异质软组织肿块边界不清,左侧为2.4 cm×2.6 cm,左侧为5.4 cm×4.3 cm在右边。造影剂给药后,颈内动脉和颈外动脉被包围并向前推动,病变强烈且不均匀地增强。磁共振成像(MRI)显示与周围肌肉组织相比,T2加权图像上的高信号和T1加权图像上的强烈对比度增强。数字减影血管造影(DSA)显示高度血管化的肿块,其占据并变形颈动脉分叉处的全国做试管第三代哪里好两侧。至于肝脏肿块,上腹部的非对比CT成像显示肝脏中有6.1 cm×5.5 cm×5.8 cm的低密度肿块,边界不清。在动脉晚期,肿块显示轻微增强,肝动脉增大推动病变周围。肝脏病变的MR成像在T1加权图像上显示低信号强度,但在T2加权图像上显示异质高信号强度。在扩散加权图像上,质量显示高信号强度,而低信号强度在表观扩散系数(ADC)的图像上可见。此外,对比增强MRI显示病变强烈但不均匀增强。
结论:伴有肝副神经节瘤的多种HNPG极为罕见。超声(US),CT,MR,DSA和(123)I-间碘苄基胍((123)I-MIBG)等先进的医学成像模式有助于PGs患者的评估。提高对其伴随发生的认识以及对其特征的熟悉对于临床医生和放射科医生避免诊断和治疗陷阱并促进早期诊断至关重要。
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